2016年，58岁的杜先生从床上悠悠转醒，他闻到厨房传来炖肘子的味道，便拖着宿醉的身体去洗漱。杜先生不抽烟不打牌，唯一的爱好就是美食，和朋友们一起喝点小酒撸点串儿，老婆也时不时地做上几道荤腥十足的硬菜，杜先生就已经感到非常满足了。
刚擦完油腻腻的嘴巴，杜先生就感觉肚子里一阵翻腾，他赶紧去了厕所。解决完后身心舒畅了不少，但他定睛一看手里用过的纸，排泄物上还带着血！但很快他就镇定了下来，因为他想起来自己是有内痔的，以前也时不时会出血，便将这件事抛在了脑后。
痔疮是一种很常见的疾病，临床上有一句话叫十男九痔，通常来说只要不影响生活就不用进行特殊处理。痔疮除了疼痛外，另一大特点就是出血，但痔疮出血与直肠癌便血还是有区别的。标准直肠癌便血是颜色略暗且呈持续性，痔疮则是鲜红纯血且呈间歇性。
此后的一个月，杜先生几乎每天都会出现便后流血的情况，大便次数也增多了，怎么拉都感觉拉不干净。更让他觉得奇怪的是，自己的大便变细了很多，几乎像筷子一样，种种情况让他引起了警觉，并和妻子商量后决定第二天去医院看看。
进入诊室后，医生听完他的病情描述就让他趴在检查床上，进行了直肠指检。食指刚伸进去大概3厘米，医生的眉头就皱了起来，他摸到了一个质地比较硬的肿块，但触碰后杜先生并没有喊痛，医生也就默默地结束了检查。
在妻子的陪伴下，杜先生做了结肠镜检查，便安心地回了家。突如其来的手机铃声打破了家中的宁静，医院告诉杜先生结果出来了，最好抓紧时间来一趟医院。刚进入诊室，杜先生就拿到了报告单，肠镜提示：距肛门2-5cm，可见不规则溃疡型隆起性病变，活检病理结果为中分化腺癌。
癌？这个字让杜先生如坠冰窟，他简直不敢相信自己的眼睛，他还不到60岁，怎么会得了癌症？医生似乎是看出了他的心中所想，结合上次杜先生所说的生活习惯，解释道：“你这个病，与大鱼大肉和爱喝酒的饮食习惯有大关系。”
还没等杜先生回过神来，妻子就已经帮他安排好了住院手续，并进行了进一步检查。很不幸的是，杜先生已经出现了肝转移，他被诊断为直肠下段中分化腺癌，分期为T3N1M1a，属于Ⅳ期。经过多方考虑，医生建议杜先生做miles手术治疗，再将肝脏上的转移灶切除，能够最大长度的延长生命长度。
这是个什么手术？杜先生不解的问道，医生沉默了半晌，才缓缓开口：“这个手术的全称叫经腹会阴联合切除术，会切除肛门周围的皮肤并清扫周围淋巴结，简单来说就是无法保留肛门，只能做结肠造瘘，也就是人造肛门。”
杜先生整个人都僵住了，没想到得了癌症还不够，现在连作为人类正常排便的权利都要被夺走了。他忍着情绪，表示自己需要再考虑一下。回到病房后，他就自行搜索了起来，杜先生看着那些造瘘袋，心中很不是滋味，但他还发现了一个非常棘手的问题：即使切除肛门似乎也活不过五年，在人生的最后几年都活得没个人样。
这个问题将他困扰得彻夜难眠，对于做手术也忍不住打起了退堂鼓，妻子也发现了他的不对劲。于是第二天查房的时候，妻子便偷偷地询问医生，人造肛门是不是非常影响生活，做了人造肛门之后又能活多久呢？
医生在职多年，当然知道他们在担心什么，便将二人叫到一起，当面解释道：“人造肛门并不意味着失去尊严，只要好好护理一样可以生活得有品质。至于另一个问题，人造肛门手术也分两种不同的类型，也是根据不同的情况进行选择。虽然你现在有肝转移，但切除肛门后只要好好配合后续治疗，十年生存率绝对不会低于60%，而另一种情况，即使做了人造肛门，也只能缓解燃眉之急，有2/3的可能活不过五年。”
结肠造瘘有哪两种类型？
1.根治性
这也是医生为杜先生选择的手术——miles术，适用于肿瘤距肛缘不足7cm的直肠下段癌。当肛门周围的皮肤被切除后，就意味着患者无法进行正常的排便活动，所以需要在腹部作永久性结肠造口，也就是人造肛门。
这种手术方式切除彻底，治愈率高，是下段直肠癌的标准术式。只要在术中将肿瘤完全切除，并切淋巴结清除得足够干净仔细，术后按照建议进行后续治疗，那么生存期非常长，在临床上可以判断为治愈。
Miles术后的患者，为了保持造瘘口正常使用，提高术后生命质量，应该学会居家护理。饮食方面应该进食易消化、营养丰富均衡、低渣、无刺激性的饮食，保持规律的饮食习惯，多吃绿叶蔬菜，定时进餐，细嚼慢咽。
2.姑息性
大家只知道姑息性放化疗，但手术也存在姑息性。随着时间的推移，患者体内的肿瘤会不断变大，也就会慢慢堵塞肠腔。久而久之就有可能初出现肠梗阻的现象，有可能出现休克、继发感染，甚至导致死亡。
为了避免这一现象，就需要对患者进行结肠造瘘术，缓解因为肠梗阻导致的不良症状。但因为肿瘤无法完全切除，所以即便做了人造肛门，预后情况也不会特别好，哪怕经过了放化疗，五年生存率也只有35%左右。
因此，行根治性手术的患者对于术后生存率大可放心，只要学会正确的护理方式，生活质量也不会受到很大的影响。
那么，直肠癌根治术后的患者应该如何正确护理呢？
1.要注意观察排便情况，养成每天早晨定时排便的习惯，保持大便正常通畅。如果不能保持每天排便一次可以服用泻药或使用开塞露导泻，或前往医院寻求帮助。
2.要每天进行适度的运动，如慢跑、快走、太极和游泳等，以促进体力的恢复和新陈代谢，增强免疫力，降低感染风险。
3.要注意饮食卫生，不吃生、冷、剩、硬、煎炸、以及腌制的食物，并定期消毒餐具。要注意个人卫生，经常洗澡和清洗人工肛门口。
（注：《回顾：直肠癌手术后，腹部开口做人造肛门，还能活多久?一文科普》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）返回搜狐，查看更多